Жамбаш оорусу

Оорулуулар медициналык мекемеге кайрылган жалпы симптомдордун бири - жамбаш муунунун оорушу. Себептери, дарылоо, жана мүмкүн болгон оорулар, алар мындай көрүнүштөрдү аныктоо мүмкүн эмес квалификациялуу медициналык жардам жок. дискомфорт кандайдыр бир бөлүгүндө таяныч-кыймыл аппаратынын мүмкүн көрсөтүшү өнүктүрүү олуттуу патологиясы, ошондуктан дисфункции жамбаш муунунун кереги жок көңүл бурбоо.

Жамбаш муунунун аймагынын анатомиясы

жамбаш муун кыймыл аракетинде маанилүү ролду ойнойт. Бул адамдын эң чоң муундарынын бири, ал турган абалда, ошондой эле тик басуу учурунда оор жүктөрдү көтөрө алат.

Муун түзүүчү сөөктөр

Жамбаш мууну жамбаш сөөктүн башы жана жамбаш сөөктүн acetabulum тарабынан түзүлөт - адамдын скелетинин эң күчтүү жана эң чоң бөлүктөрү. Муундун анатомиялык элементтеринин минималдуу саны анын бекемдигин жана ишенимдүүлүгүн, кыймыл учурунда дененин салмагына туруштук берүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылат. Көпчүлүк патологиялар жамбаш муундары муундун кыймылсыз бөлүгүнүн acetabulum бузулушу менен башталат. Ал идишке окшош формада, анын борбору бир аз бурч менен өйдө карай багытталган, бул жүктүн жамбаш сөөктөрүнүн ортосунда бирдей бөлүштүрүлүшүн камсыз кылат.

Гленоиддик көңдөй - күчтүү жана катуу түзүлүш, ал жамбаш сөөктөрдүн 3 түрүнөн турат:

• илеал
• ischial
• коомдук

муун көңдөйүнүн эң аялуу жери сөөк тканы жетишерлик күчтүү эмес балдарда. Розетка четинде кичинекей сөөктүү кырка болгондугуна байланыштуу, сан сөөгүнүн башы толугу менен «идиске» чөмүлүп, бутту бекем кармап турат. Муундун кыймылдуу бөлүгү — сан сөөгү (баш, моюн, чоң жана кичи трокантер). Баштын формасы муун көңдөйүнүн көңдөйүнө туура келет. Ал кемирчек ткандары менен капталган, бул муун элементтеринин кемчиликсиз түзүлүшүн жана алардын тоскоолдуксуз жылышын камсыз кылат. Баштын ортосунда сөөктү acetabulum менен байланыштырган, кошумча кармагычты жана колдоону камсыз кылган күчтүү байламта жайгашкан.

Моюн жамбаш сөөгүнөн сүйрү бурчта чыгат, бул муундун мобилдүүлүгүн жана буттардын ортосундагы жүктүн бирдей бөлүштүрүлүшүн камсыз кылат. Трокантерлер булчуң тарамыштары жабышкан сөөктүү проекциялар.

Кездемелер жана конструкциялар

Муундун нормалдуу иштеши ар кандай түзүлүштөр менен камсыз кылынат, алардын ар бири тиешелүү функцияларды аткарат.

Муундун кан менен камсыз болушу, иштеши жана сезгичтиги төмөндөшү менен камсыз кылынат:

1. Байламдар жана тарамыштар муунду ар тараптан курчап, жамбаш сөөгүн жана анын моюнун, ошондой эле оюктун өзүн жаап, коргойт.
2. Кемирчек сан сөөгүнүн башын жана ацетабулумдун бир бөлүгүн камтыйт.
3. Подкартилагиндуу аймактар клеткалардан жана клеткадан тышкаркы туташтыргыч заттан турган сөөк ткандары.
4. Муун кабыкчасы же капсула өзгөчө секрециянын булагы - муундун бөлүктөрүн майлоочу синовиалдык суюктук.
5. acetabular labrum acetabulum четин жана туурасынан кеткен байламталарды бириктирет.

жамбаш муун тамырлардын жана артериялардын бир кыйла обочолонгон тармагы аркылуу азык менен камсыз кылынат. Муундун ички бөлүктөрүн кан менен камсыз кылуу обтуратор артериясынын ацетабулярдык бутагы менен камсыздалат, ал эми капсулалар, байламталар жана аны курчап турган булчуңдар сандын жана жамбаштын терең артериялары аркылуу азыктанат.

Жамбаш муунунун жанында жайгашкан анатомиялык түзүлүштөр

Көбүнчө жамбаш муунундагы оорунун себеби анын жанында жайгашкан анатомиялык түзүлүштөрдүн бузулушу болуп саналат. Бул элементтерге төмөнкүлөр кирет:

1. Тери жана тери астындагы ткандар - дененин сырткы капкагы
2. Сан, жамбаш, белдин жана жамбаштын булчуңдары муундардын кыймылдуулугун камсыздайт жана аны сырттан дагы бекемдейт.
3. Экстра-артикулярдык байламталар – аткарышат күчөтүү функциясын, жайгашкан айланасында муундун капсуласы
4. Периартикулярдык бурсалар - жумшак жана катуу ткандардын сүрүлүүсүн болтурбоочу тутумдаштыргыч ткандардын боолору

Тобокелдик факторлору

Сезгенүү процесстери жамбаш зонасында механикалык бузулуулардан же бактериялардын айрым түрлөрүнүн бузулушунан улам пайда болот. Бул учурда, эки элементтери муундун жана аларды курчап турган анатомиялык түзүлүшү мүмкүн дуушар болушу патологиялык таасири.

Эреже катары, бир же бир нече структуралар сезгенет:

• тери
• булчуңдар
• байламталар (экстра-артикуляр, сан баштары)
• periarticular бурсалар
• TBS капсуласы
• кемирчек
• acetabular labrum
• субкартилагиндик аймактар

Оору жамбаш муундары көп учурда пайда болот зыяндуу микроорганизмдер, алар провоцируют өнүктүрүү инфекциялык артрит. Башка себептер да жалпы болуп саналат:

• иммундук системанын бузулушу
• ашыкча физикалык активдүүлүктөн улам биргелешкен жаракаттар
• карылык
• зат алмашуунун бузулушу
• башка оорулар

Оорунун өзгөчөлүктөрү

жамбаш ооруну диагностикалоодо, кошумча белгилер көйгөйдүн түпкү себебин көрсөтүп турган маанилүү ролду ойнойт.

Жамбаш муундары ооруйт жана бутка нурланат

Эгерде ооруган муундун оорусу жамбашка, тизеге же жамбашка тараса, анда көйгөй төмөнкү себептердин бирине байланыштуу буттун аймагын иннервациялоочу нервдин бузулушунан келип чыгат:

• биргелешкен шишик
• жугуштуу артрит - патоген менен зыяндын натыйжасында пайда болот
• жамбаш сөөгүнүн сынышы (баш же моюн аймагында)
• Легг-Кальве-Пертес патологиясы - сан башынын кемирчек тканынын некрозу.
• ювеналдык эпифизиолиз - муундун башынын түзүлүшүнүн бузулушу жана анын сезгениши

Оору жамбаш муунунун, нурлануучу бутту, сигнал бере алат патологиясы кемирчек ткандардын жана периартикулярных структуралардын, жетишсиздигин майлоо муундардын, жана бузулушуна синовиальной кабыкча. Оорутуу белгилери күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн же акырындык менен көбөйүшү мүмкүн.

Басканда оору

Оору жамбаш муунунун пайда болушу мүмкүн ходьбы, эгерде acetabulum келип тийсе кемирчек ткандардын башынын жамбаш сөөгүнүн, натыйжада воспалительные процесси. Бул көрүнүштүн себеби болушу мүмкүн механикалык зыян, сезгениши анатомиялык түзүлүштөрдүн жанында жайгашкан.

Басып жатканда жамбаш муунунун ооруусунун интенсивдүүлүгүнө жараша, көйгөйдүн негизги себебин аныктай аласыз:

• басуунун башында пайда болгон дискомфорт, бара-бара басаңдашы - периартикулярдык бурса сезгенүүнүн белгиси
• бара баштаган учурдан тартып бара-бара күчөй турган дискомфорт - жамбаш муунунун муун беттеринин сезгениши
• муундун иштешинин бузулушу менен коштолгон жогорку интенсивдүү үзгүлтүксүз оору - дислокация жана сынганда пайда болот
• оору түнгө жакын пайда болот - бири-бирине сүйкөп, сезгенип жаткан сан башынын жана (же) ацетабулумдун кемирчектеринин деформациясынын натыйжасы
• орточо интенсивдүү оору жеңил жаракаттар жана көгала белгиси болуп саналат

Бутту уурдаганда ооруйт

Ооруту уурдаганда бутту шартталган сезгениши ткандардын жана структуралардын, алар камсыз кылуучу кыймыл: булчуңдардын, периартикулярные бурсалар, тарамыштар. Окшош белгилер көбүнчө миозиттен (булчуң тканынын сезгениши), бурситтен (периартикулярдык бурса сезгенүүсү) жана тендиниттен (тарамыштардын сезгениши) келип чыгат.

Себептери

Көпчүлүк учурларда, жамбаш аймакта оору төмөнкү көйгөйлөрдүн бири менен шартталган:

• артрит
• коксартроз
• трокантерикалык бурса бурсити
• тендинит
• инфекциялык патологиялар
• тукум куума оорулар
• жамбаш аймагында шишик пайда болушу

Өз убагында дарылоо болбосо, бул себептердин ар бири муундардын мобилдүүлүгүн жоготуу, анын ичинде оор кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Артрит

Артрит (коксит) – иммундук системанын бузулушунан же козгогучтардын: вирустардын жана бактериялардын бузулушунан келип чыккан муун ткандарынын оорусу.

Артриттин белгилери:

• температуранын жогорулашы
• биргелешкен аймакта оору жана шишик
• мотор бузулушу

Оору курч, субакуттук жана өнөкөт түрүндө болот.

Коксартроз

Коксартроздун дагы бир аты - жамбаш муунунун остеоартрити. Бул патологиясы менен шартталган зат алмашуунун бузулушу кемирчек ткандардын, натыйжада алардын өлүмүнө. Бул көрүнүштүн себеби жараат, кан менен камсыз кылуунун бузулушу, ашыкча физикалык активдүүлүк, 45 жаштан жогорку курак жана тукум куучулук болушу мүмкүн. Коксартроздун негизги белгиси белдин, жамбаштын, жамбаштын оорушу болуп саналат, ал физикалык машыгуу учурунда акырындап күчөп, аксактыкка алып келет. Кыймылсыздык мезгилинде дискомфорт азаят.

Трокантерикалык бурса бурсити

Болушу сезгенүү процессинин бурса (trochanteric бурса) менен мүнөздөлөт пайда болушу интенсивдүү ооруу нарын муундардын. Спортчулар жана улгайган адамдар ооруга кабылышат. Трокантерикалык бурса бурситинин негизги симптому чоң трокантер зонасында ооруу болуп саналат, ал жабыркаган бутка таянууга аракет кылганда күчөйт.

Тендинит

тарамыштардын сезгениши тендинит деп аталат. Бул курч же өнөкөт түрүндө пайда болгон оору жана кыртыштын дегенеративдик өзгөрүүлөргө алып келет. Көбүнчө патологиясы пайда болот спортсмендер, алар эмес следуйте өзүнүн чуркоо техникасын, ошондой эле кийин оор жүктөө жамбаш булчуңдардын.

Эреже катары, тендинит башка оорунун татаалдыгы болуп саналат:

• калкан безинин патологиясы
• зат алмашуунун бузулушу
• артрит
• артроз
• системалуу же инфекциялык келип чыккан сезгенүү процесси
• жамбаш дисплазиясы

Тендонит оорулууга кыймыл учурунда ыңгайсыздыкты, ооруну, басуусунун өзгөрүшүн, муундун зонасында басканда басууну пайда кылат.

Инфекциялар

Кээ бир жугуштуу оорулар муундардын ткандарынын, ошондой эле жакын жайгашкан анатомиялык түзүлүштөрдүн сезгенүүсүн жаратат, натыйжада жамбаш муунунун интенсивдүү оорушу пайда болот. Көбүнчө, төмөнкү патологиялар окшош белгилери бар:

1. Сан сөөгүнүн башынын асептикалык некрозу – жамбаш аймагын кан менен камсыздоонун бузулушу, натыйжада ткандардын өлүшү. Бул оору менен байланышкан оору курч жана күчтүү. Көйгөй эркектерде көбүрөөк кездешет.
2. Ириңдүү артрит дароо дарылоону талап кылган олуттуу оору. Дароо медициналык жардамга кайрылбасаңыз, сепсис пайда болушу мүмкүн. Байланыштуу симптомдору жалпы интоксикация, оору жана жабыркаган муундун зонасында шишик, кыймыл аракеттин кыйындашы болуп саналат.
3. Кургак учук артрит балдарда кеңири таралган жана жай прогресси менен мүнөздөлөт. Ассоциацияланган симптомдор чарчоо, кыймыл активдүүлүгүнүн төмөндөшү жана булчуңдардын атрофиясы болуп саналат. Ириң ириңдегенде ар кандай интенсивдүү оору күчөйт.

Инфекциялык патологиясы жамбаш муундун алып келет оор татаалдашуу, ошондуктан талап кылат дароо дарылоо.

Тукум куучулук оорулар

Жамбаш муунунун тукум куучулук патологиялары көбүнчө 1 жаштан 10 жашка чейин пайда болуп, гленоиддик көңдөйдүн жана/же сан сөөгүнүн башынын тканындагы патологиялык өзгөрүүлөр менен мүнөздөлөт. Жамбаш муундарын жабыркатуучу эң кеңири таралган тукум куума оору – бул Легг-Кальве-Пертес синдрому, ал муундун кемирчек кыртышынын өлүшүнө байланыштуу оору жана басуунун бузулушу менен мүнөздөлөт.

Сөөктөрдүн жана жумшак ткандардын шишиктери

Жамбаш муунундагы сөөктүн жана жумшак ткандардын зыянсыз же зыяндуу өсүүсү басууда же эс алууда ооруну пайда кылышы мүмкүн. Шишик сөөк ткандарында (остеомиелит), кемирчек ткандарда (хондробластома, хондрома), остеохондралдык ткандарда (остеохондром) пайда болушу мүмкүн. Эреже катары, неоплазмалар дискомфорт жаратат жана пальпацияда сезилет. Залсыз шишиктерди хирургиялык жол менен дарылашат, алардын айрымдары рак шишигине айланышы мүмкүн.

Сандын жумшак ткандарынын шишиктери:

• липома
• рабдомиома
• фиброма
• гемангиома
• нейрома

Онколог жамбаш жана жамбаш сөөктөрүндөгү шишиктерди аныктоо жана дарылоо менен алектенет.

Эмне кылуу керек

Жамбаш муунунун оор патологиялары менен адам катуу ооруну сезет. Жамбаш зонасында дискомфорт текшерүү жана дарылоо үчүн медициналык мекемеге баруу үчүн негиз болуп саналат.

Өзгөчө көңүл оорунун интенсивдүүлүгүнө буруу керек:

1. Өпкө- жаракат алгандан кийин көгала менен пайда болот. Шишикти азайтуу үчүн ооруган жерге муздак сүйкөп коюу керек. Ооруну азайтуу үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препаратты кабыл алуу сунушталат. Дарыгер менен кеңешүү максатка ылайыктуу.
2. Орто- көбүнчө кыймыл активдүүлүгүнүн кыйындашы жана дене температурасынын жогорулашы менен коштолгон жамбаш муунунун ооруларында пайда болот. Физикалык активдүүлүк учурунда дискомфорт күчөйт. Ревматологго кайрылуу зарыл.
3. Күчтүү- дислокация жана сыныктардан улам пайда болот. Физикалык активдүүлүктүн чектелиши же мүмкүн эместиги менен коштолот. Жаракаттан улам жамбаш муунунун катуу оорушу пайда болгондо, тез жардамга кайрылуу керек.

Көптөгөн элдик рецепттер, алар пайдаланылат ооруу үчүн жамбаш муунунун. Алардын баары симптоматикалык дарылоо жана ооруну азайтуу үчүн ылайыктуу экенин эстен чыгарбоо керек, бирок көйгөйдүн себебин жок кылууга жардам бербейт. Натыйжалуу дарылоо квалификациялуу дарыгердин көзөмөлү астында гана жүзөгө ашырылат.

Кайсы дарыгерге кайрылуум керек?

Эгерде сизде жамбаш муундары ооруса, үй-бүлөлүк дарыгерге же жалпы практикалык дарыгерге кайрылуу керек, алар сизди адиске жөнөтүшөт. Таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары менен күрөшөт:

• травматолог— жамбаш муунунун физикалык активдүүлүктөн, созулгандан, жыгылгандан жана башка жаракаттардан улам оорушу
• ревматолог- эч кандай себепсиз капыстан муундардын оорушу

Ошондой эле башка дарыгерлерге кайрылышыңыз керек болушу мүмкүн: хирург, онколог, инфекционист ж. б.

Диагностика

Биринчи маанилүү этап диагностикада ооруну жамбаш муундун болуп саналат тышкы текшерүү, ал сөзсүз түрдө камтыйт кабыл алуу анамнез жана пальпация. Оорунун оордугуна жана бейтаптын даттанууларына жараша лабораториялык изилдөөлөр жана аспаптык диагностикалык ыкмалар дайындалат:

• рентгенография- дененин белгилүү бир аймагын изилдөө үчүн рентген нурларын колдонуу
• КТ жана MRI- муундун жана анын тегерегиндеги аймактын жогорку маалыматтык сүрөттөрүн алууга мүмкүндүк берүүчү заманбап так диагностикалык методдор
• биологиялык материалдын үлгүсүн микробиологиялык изилдөөпатогендик микроорганизмдердин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет: вирустар жана бактериялар
• иммунологиялык кан анализи- иммундук бузулууларды аныктоого, айрым аутоантителолордун бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет
• артроскопия (эндоскопиялык изилдөө)— зонддун жардамы менен текшерүү, андан ары изилдөө үчүн муун ткандарынын үлгүсүн алуу мүмкүнчүлүгү
• эффузияны лабораториялык изилдөө- пункцияда муун ичиндеги суюктуктун үлгүсүн алуу жана андагы инфекциялык оорунун козгогучту аныктоо, тукумсуздукту текшерүү

Колдонуу бир нече диагностикалык ыкмаларды айкалыштырууга мүмкүндүк берет аныктоого себебин оорунун жамбаш муунунун жогорку тактык менен.

Дарылоо

Жамбаш муунундагы ооруну дарылоону текшерүүнүн жана диагноздун негизинде дарыгер дайындоосу керек. Эреже катары, дары-дармек терапиясы же хирургиялык дайындалат.

Дары

Дарылоо оору жамбаш муундун болушу керек комплекстүү, багытталган жоюуга симптомдору, эң негизгиси жоюуга себебин көйгөй. Бул максатта, дары-дармек терапиясы колдонулат, ал төмөнкүлөрдү камтыйт:

• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар- ооруну азайтуу, шишик басууга жардам берет
• микроциркуляцияны жакшыртууну билдирет- кан айланууну жана муун ткандарынын тамактануусун калыбына келтирүүгө жардам берет
• хондропротекторлор- кемирчек ткандардын калыбына келишине өбөлгө түзөт
• булчуң релаксанты- ооруну азайтуу, жабыркаган аймакта кан агымын жакшыртуу
• гормоналдык препараттар- ооруну басаңдатуу жана сезгенүүнү басуу үчүн

Дарылоодо ооруну жамбаш муундар, физиологиялык жол-жоболору жогорку натыйжалуу: массаж, акупунктура, крио- жана лазердик терапия. Атайын терапиялык көнүгүүлөр жана мануалдык терапия да колдонулат.

Хирургиялык

Хирургиялык кийлигишүү өнүккөн учурларда көрсөтүлөт, консервативдик дарылоо бейтапка жардам бербейт. Бул оорулуу муунду протезге жарым-жартылай же толук алмаштырууну камтыйт.

Алдын алуу

Азайтуу жүгүн бутту замедляет патологиялык процесстер ичиндеги муундун, ошондуктан адамдарга, алар семиздик менен сунушталат баштоо похудеть.

Алдын алуу чаралары жамбаш муунунун ооруну азайтууга жардам берет:

• үзгүлтүксүз басуу
• физиотерапия
• A, C, E витаминдерине бай балансталган тамактануу

Оорунун биринчи стадиясында дарыгерге өз убагында кайрылуу дарылоонун натыйжалуулугун жогорулатат, ошондой эле организм үчүн оор кесепеттерге алып келүү коркунучун азайтат.